烧伤后急性肾功能衰竭西医治疗方法有什么？——中国烧烫伤康复网

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  烧伤后急性肾功能衰竭西医治疗方法有什么？

  1、积极有效的抗休克、抗感染和创面处理

  是防止发生急性肾衰的关键。早期切除坏死组织同时覆盖创面，可避免毒素释放和感染。

  2、能量供应

  烧伤后急性肾衰每日需供应5000KCal热量，必须通过口服联合静脉供给营养的方法来达到。为减少液体入量，可应用浓缩的高热量静脉营养。对急性肾衰患者使用一定量的必需氨基酸并不会使尿素氮升高，相反有了充足的必需氨基酸及热量供应，促使利用内源性尿素，以减少内源性蛋白质的分解，使血尿素氮下降，财时也降低血钾，但对肌酐清除率明显下降的病人，应适当控制蛋白质的供应量。

  3、控制液体入量

  在治疗过程中要严防输液过多，每天测体重，准确估计病人的液体入量。

  成人烧伤合并ARF的液体需要量=500ml+24小时尿量+胃肠丢失量+体表蒸发失水量+额外失水量。

  额外丢失量包括气管切开失水量1000ml、使用热吹风时增加的失水量2000～3000ml。

  4、透析治疗

  常用的有腹膜透析和血液透析两种方法。腹膜透析方法简便，使用高渗透析液较易控制体液过多，不必限制饮食。但腹膜透析时间长，不便于翻身和创面处理；白蛋白和氨基酸丢失较多；易并发腹腔和胸腔的感染。

  血液透析需要作动静脉瘘手术；血液通过透析器时必须进行肝素化，操作相对复杂些，但血液透析每次透析时间短有利于创面处理，无腹腔和胸腔感染的危险，而且血液透析效果好，速度快。