植皮如何选择烧伤供皮区？——中国烧烫伤康复网

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  供皮区的选择，原则上一般选择与植皮区皮肤的质地及色泽相似，易被衣物遮盖的隐蔽部位为宜，如在肉芽创面上植皮，为防止发生交叉感染，原则上应选择远离植皮区的部位。在面、颈部的植皮，面积较小者，如上、下眼睑外翻的矫正，可选用上臂内侧或耳后皮肤，面积较大者可选用上胸部或腰、腹部皮肤。

  一般四肢或躯干的大面积植皮，大腿和背部的皮肤常被选用。对特大面积深度烧伤患者，在自体皮供应极端困难时，可选用头皮等部位作为供皮区，因头皮皮厚，血运丰富，在短时期内可供重复多次切取刃厚皮片。需大面积植皮的患者，在选择供皮区时，要统筹安排，全面考虑，应有计划地尽量集中在一个肢体或一个区域内采皮，发挥每块能够利用的正常皮肤的作用，切勿任意无计划地零星采皮，尤其是在大面积并发广泛Ⅲ度烧伤患者，更要合理地选用供区，否则会造成供皮区来源的极大困难。

  此外，在烧伤早期植皮治疗时，应考虑到晚期整形手术的需要，尽量保留大块完整的健康皮肤。由于供皮区的愈合快慢和优良与否，与供皮区创面上遗留的上皮细胞多少有关。如取皮过厚，供皮区创面愈合就受到阻碍而缓慢，愈合后也会产生增殖性瘢痕，甚至发生创面愈合困难，出现溃疡。

  因此，在考虑切取皮片厚度时，还应考虑供皮区本身皮肤的厚度，如在背部取皮，可采用较厚的皮片；在腿部取皮，其皮片厚度也应随大腿内外侧皮肤厚度的不同而有所差异，如在大腿内侧取皮则应较在外侧取皮为薄。