《烧伤康复治疗的重要性》由中国烧烫伤康复网为您提供,中国烧烫伤康复网致力于改善中国烧烫伤现状,提高全民对烧伤及康复的认知,从而降低全国因烧烫伤造成的致残率及毁容率。
对烧伤患者治疗的概念包括早期救治和康复治疗两大部分,康复治疗应在伤后尽早开始,其目的是使烧伤致残的患者最大限度地恢复功能和容貌。其方法包括非手术疗法和手术疗法,这里重点讨论非手术方法。

在烧伤治疗领域,大面积烧伤救治的成功率几十年来我国直处于国际领先水平,但致残率也相应增多。据估计,我国每年约120 万烧伤病人需住院治疗,其中至少有15~30万人需要整形治疗。而这些病人大多伤情重,遗留有功能和容貌的缺陷,需接受康复治疗。
目前,我国的烧伤康复治疗明显滞后,发达国家已把烧伤的早期治疗、理疗、体疗、职业疗法融为一体,成为常规,有专业人员、特殊设备、健全的制度,视早期救治和后期康复治疗同等重要, 使烧伤患者的身心都能最大限度地得到康复,大面积烧伤患者治愈后不仅生活能自理,还可以走向社会参加工作。从我国烧伤治疗发展情况看,制约开展康复治疗的因素主要有:
①思想认识不足多数医疗单位和患者家属仍把“治病救命”作为烧伤治疗的唯目的,认为只要创面愈合就算治愈。
②缺乏专业人才和设备。
③虽然认识到康复治疗的重要性,但不懂康复技术,丧失了康复治疗的最佳时机。
④很多普外科仍在兼收治烧烫伤病人,使得瘢痕增生较多。
促进烧伤康复的综合方法,烧伤的康复治疗因伤情程度、烧伤部位不同,造成的功能影响及外观毁损情况也各种各样,在康复治疗中常需选择几种方法综合运用,方可获得较好效果。

防治结合、预防为主,烧伤早期治疗中就应根据烧伤深度、部位考虑功能和外观的后果,采取相应的手术治疗和预防措施。
加强护理保护创面清洁、干燥, 防止受压。创面护理的目的是预防或控制感染,力争期愈合或植皮尽早封闭创面。
体位摆放在伤后早期救治阶段,适当的体位摆放可预防李缩,是后序治疗的基础。大面积深度烧伤惠者因李缩在发展很快,患者会寻求肢体和躯干以一个放松的位置来解除挛缩组织的牵拉,多数患者以屈曲和内收肢体较为舒适,这样就给组织挛缩创造了条件,故此时必须采取抗畸形体位,般摆放体位呈 “大”字形,双腿分开20度、上肢伸直外展90度,有条件可应用肢体展开支架,床上肩板附肋。
夹板应用如果随意摆放体位不方便,患者又不能配合,使用夹板帮助护理很重要。急性期夹板主要应用如下:
①手休息位夹板;
②踝背屈夹板用于拉紧跟腱;
③膝伸、背屈夹板,预防“蛙腿”体位,尤其是儿童;
④肘伸夹板用于肘伸展受限并防止患肘全屈。系列石膏夹板是夹板的替代物,尤其对儿童和不配合的成人适用。
透明面罩常用于覆盖面部植皮和新愈合的创面,可预防面部严重外观畸形。

弹力压迫般创面愈合即开始使用,压迫以患者能承受为宜,开始压力小一些,待患者适应后再加大压力。理论上压力为210~410 kPa(15~30 mmHg),常用弹力细带。未愈合的创面可于涂药及覆盖敷料后行加压包扎包扎后表面平整,否则压力不均。
四肢从远端正常皮肤开始,作“8"字形包扎,圈间相互重叠1/2~2/3,肢体包扎2~3层,躯干则需3~4层。
腋部烧伤可于腋下置半圆形海绵热、上臂外展90° . 前屈10°. 然后用弹力细带绕营及腋部作“g"字形包扎绵垫,上臂外展90°,前屈10°,然后用弹力绷带绕背及腋部作“8”字形包扎。弹力绷带需每日换洗。此法可促进血液循环,减轻水肿,有效地预防和治疗瘢痕增生和挛缩。
防治瘢痕药物现有多种治疗瘢痕药物,其止痒效果明显,但抑制瘢痕增生或软化瘢痕效果各不相同。
手术瘢痕切除、整形治疗。
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